患者女，42岁，尪痹（类风湿关节炎），多关节游走疼痛伴晨僵，行走困难。初以黄芪补气，出现上火，舌红苔黄，脉沉细转稍有力，辨证为气虚络阻、郁热内蕴。即改五爪龙补气不留邪，加人中黄清热利湿，并安排住院针灸理疗综合治疗。全程体现根据服药反应灵活调方、补泻兼施的辨证思路，以及针药结合、内外同治的诊疗策略，适合基层中医学习尪痹的慢性病管理。
多关节游走疼痛伴晨僵，行走困难
患者初期右膝疼痛，后渐累及双膝、双腕等多关节，呈游走性，晨僵明显，活动受限，行走时腿伸不直。曾服黄芪，出现上火，常饮菊花大麦茶清热。
未提及
脉沉细，较前有力
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尪痹
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