患者女，44岁，痹证，服药后精神体力明显改善，心定神收，但仍感多关节脆弱疼痛，拧毛巾时尤甚，舌苔剥脱，口糜上火，偶头痛。辨证为肝肾阴虚、虚火上炎、筋骨失养，治以滋补肝肾、清热通络安神，兼保肝降酶。看诊展示守方加减与整体调治的慢性病管理思路，凸显中医“效不更方”与因人制宜的灵活性。
多关节疼痛，伴脆弱感，拧毛巾时加重
患者服药后精神状态显著好转，大小便正常，双腿较前有力，心神安定。仍感多关节（手指、胯等）疼痛，自觉关节脆弱，拧毛巾或受压时疼痛明显，曾用藏药贴膏外敷后可缓解，但现贴膏药过敏。月经刚至，量尚可，稍腹痛，经色红，舌苔剥脱，口舌溃烂，偶有头痛，无耳鸣。近日化验示转氨酶升高，正在服保肝西药。
舌苔剥脱
未提及
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痹证(病)
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