患者女，57岁，疑似干燥综合征，口干眼干3年，伴手指关节肿胀疼痛、晨僵，口苦，大便干。舌苔厚，辨证为阴虚湿热证，治以滋阴清热、祛湿通络，在初诊方基础上加强清湿热之力。看诊突显“干燥不唯阴虚，湿热亦可致燥”的辨证思路，提醒临证重视舌象，辨清兼夹，不可见燥就补阴。
口干眼干3年，加重伴手指关节肿胀疼痛
患者2020年膝盖骨折后出现口干，之前偶尔口干，2020年9月起在广安门服中药半年稍有缓解仍干。眼干现好转，之前明显干涩。后半夜两三点口干严重，需饮水。前几年手指关节稍肿，近期加重，食指肿胀，晨起明显，打弯费劲、疼痛，其他关节如肘、肩、膝偶痛。更年期后各种疼痛渐显。大便干，初诊服药后大便改善。口苦。外院查血沉、C反应蛋白正常，腮腺超声正常，未做唇腺活检。血脂胆固醇高，服他汀；骨密度减少，服钙尔奇D、骨化三醇、骨疏康。血压、血糖正常。
舌苔厚
未提及
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干燥综合征？ 类风湿关节炎？ 口干眼干查因多关节疼痛查因
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