患者男,53岁,反复头晕迷糊伴口干耳鸣六七年,视物模糊如白花花,口干饮水不解,大便干结依赖泻药,小便费力夜尿频多,牙齿片状脱落,眼干食后起疙瘩怕热。医生根据广泛干燥症状高度怀疑干燥综合征,舌诊辨为阴虚湿热,治以养阴生津、清热利湿,并强调必须到风湿免疫科确诊。看诊凸显从顽固干燥入手鉴别免疫病的问诊思路和中西医结合思维。
头晕迷糊,口干耳鸣6-7年
患者自述六七年来自觉头晕迷糊,视物模糊如白花花,尤其夏季明显,双耳鸣响如蝉鸣;口干严重,时时欲饮水,说话即觉口干,夜间口干加重;大便干燥,腹部胀满,需服进口泻药维持,停药则5-7日不行;小便不利,需用力方可解出,时伴疼痛,夜尿3-4次;手脚发凉;牙齿片状脱落,不敢食调料及肉食,食后腹胀起疙瘩,遇热加重,遇凉则难受;曾于当地中医诊治,服用中药及杞菊地黄丸,口服后眼睛发胀,效果不佳。未行风湿免疫科检查。
未提及
未提及
VIP会员内容
VIP会员内容
头晕,阴虚证(湿热证)
VIP会员内容
VIP会员内容
VIP会员内容