患者女，72岁，左脚游走性疼痛肿胀数月，伴红肿、不能行走、夜间过电样剧痛，曾辗转14个科室未明确诊断。化验示抗核抗体谱多项阳性、血沉偏快、补体低，诊断为结缔组织病，考虑血管炎可能。治以羟氯喹联合白芍总苷调节免疫，配合乐松消炎止痛，暂不用激素。看诊突显疑难风湿病的鉴别诊断思路及免疫指标解读，展现个体化免疫调节策略。
左脚多部位游走性疼痛肿胀数月
患者数月前右足趾痛，注射维生素B12后好转，后因封控转移至左脚，出现游走性疼痛、红肿、不敢着地，夜间过电样剧痛，需服去痛片止痛。曾诊为甲沟炎、神经末梢炎、痛风等，查尿酸波动于330～400μmol/L，自行服用小苏打片可下降。化验抗SSA、Ro-52、抗着丝点抗体、线粒体抗体等阳性，补体C3降低，血沉曾39mm/h降至28mm/h。
未提及
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左脚多部位疼痛肿胀原因 结缔组织病 痹症 寒湿痹阻 类风湿关节炎
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