患者女，53岁，类风湿关节炎（尪痹）10年，近2年左腕持续肿胀疼痛，活动受限，疼痛评分4分，不能拄床、拎物。伴口干鼻干、血压升高、头胀如血气上冲。曾用甲氨蝶呤、阿达木单抗效果不佳。医生通过寒热喜好（热时胀甚，喜凉）判断“郁久化热”，结合局部肿痛及化验血沉、C反应蛋白升高，辨证为经脉瘀阻、郁热内蕴，治以活血化瘀、清热通络，决定住院行针灸、丹参注射液局部注射等综合治疗。突显从慢性尪痹中识别化热趋势、灵活采用中西医结合疗法的辨证思路。
左腕肿胀疼痛2年，活动受限
患者10年前确诊尪痹（类风湿关节炎），曾服用甲氨蝶呤、注射阿达木单抗，效果不佳，近1月停用阿达木单抗，现仅服甲氨蝶呤。近2年左腕始终肿胀不消，疼痛，不能拄床、拎重物，晨僵不明显。伴口干、鼻干，血压偏高，头胀如血气上冲。化验血沉38mm/h，C反应蛋白7.96mg/L。
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尪痹 经脉瘀阻证
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