患者男，44岁，甲状腺癌术后5年，2型糖尿病史2年，反复蛋白尿。近期尿蛋白26.9，伴明显乏力、消瘦、腹泻、怕冷、心烦易怒。辨证为脾肾亏虚，湿浊内停，肝郁不舒。治以中药抗异生、调补脾肾、减少蛋白尿，并调整西药方案。看诊突出中西医结合、扶正抗异生的慢性病管理思路，对基层处理肿瘤术后及糖尿病并发症具有借鉴价值。
蛋白尿反复2年余，加重伴乏力、消瘦1月。
2016年甲状腺癌术后，2019年确诊糖尿病并发现蛋白尿。曾于辽宁中医院住院口服中药治疗，蛋白尿一度转阴，但服药后出现头晕、耳鸣等反应，停药后改服西药（二甲双胍、肾炎片、百益胶囊等）控制，蛋白尿仍反复。近1月自感乏力明显，精神不济，肌肉消瘦，尿黄伴泡沫，大便稀溏，日行数次，畏寒怕冷，心烦急躁易怒，偶有胸闷。既往有湿疹、紫癜等过敏史，近两年未发作。
未提及
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甲状腺癌切除个人史 糖尿病NOS 糖尿病性肾病
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