患者男，50岁，糖尿病20年，发现蛋白尿，24小时蛋白定量和微量蛋白显著升高，伴明显乏力、腰酸、腿软。经中药治疗后，蛋白定量由0.8g降至0.5g，微量蛋白从590mg降至216mg，乏力等症状改善过半，夜尿减少，口干苦消失。舌胖大齿痕苔腻，脉弦滑。辨证为气阴两虚，湿浊内停，治以益气养阴、健脾补肾、利湿化浊。全程展现中西医结合管理糖尿病肾病及改善蛋白尿的辨治思路。
发现蛋白尿伴乏力、腰酸数月
患者糖尿病史20年（含糖前期）。近期查24小时蛋白定量0.8g, 微量蛋白590mg，伴明显腿软、乏力、腰酸，脚冷，口干黏苦，黄痰，夜尿3-4次。经中药治疗后复查：24小时蛋白定量降至0.5g，微量蛋白降至216mg。现乏力、腿软改善约五成，脚冷明显减轻，口干苦消失，黄痰已无，夜尿减为1-2次，睡眠改善，大便日2-3次、成形，偶有腹泻（与利拉鲁肽有关）。空腹血糖5.8-6.7mmol/L，餐后<10mmol/L，血压<130/90mmHg。目前口服达格列净、二甲双胍，注射利拉鲁肽。
舌胖大，边有齿痕，苔腻
脉弦滑
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糖尿病 中医证候：气阴两虚证
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