患者女,9岁,反复发作性呼吸困难、过度换气5月余,加重1月,每日发作,伴烦躁、手指蜷缩,可致碱中毒。辨证为肝气犯肺,治以疏肝理气,配合心理疏导及按压内关穴。看诊突显从功能性过度换气入手,排除器质性疾病,洞察情绪因素致病的辨证思路,体现了身心同治的治疗理念。
反复发作性呼吸困难、过度换气5月余,加重1月
患儿5个月前无明显诱因出现发作性呼吸困难,表现为喘不上气、过度呼气、手指蜷缩、烦躁、口中喊难受、想吃东西,每日发作1次,时间不固定,持续半小时至2小时可自行缓解。发作时不咳嗽、喉中不响。曾于儿童医院检查,心电图正常,心肌酶稍高,考虑过度换气综合征,易致呼吸性碱中毒。平素易累,常深呼气;夜间盗汗;脾气急躁。去年9月起每月不适,有发热史;有急性鼻窦炎史、腺样体肥大;曾有慢性咳嗽半年,现已愈。大便成形,不稀。否认缺钙史。家属在发作时紧张。
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咳嗽(肝气犯肺证)
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