患者女，27岁，因憋气1周就诊，夜间可加重至差点喘不过来气，伴进食时胸闷、胃部灼热感。心电图未见异常。医生细致问诊，排除心肺病变，抓住进食时诱发加重的特点，结合疲劳感，辨证为肝郁脾虚、肝胃不和，治以疏肝和胃、健脾理气，予中药颗粒剂调理。看诊全程展示从呼吸困难到胃系疾病的鉴别诊断思路，突出审证求因和病位鉴别技巧。
憋气1周，加重伴胸闷1天
患者1周前无明显诱因出现憋气，呼吸困难，自述“到这个地方就感觉传不下去了”，夜间可加重致差点喘不过来气。伴进食时胸闷、胃内灼热感，无打嗝、烧心、吐酸水，无咳嗽、咽部异物感，遇凉风或异味不加重。既往偶有进食时喘不上气，未诊治。曾查心电图未见异常。
未提及
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呼吸困难 脾系病(肝郁脾虚证)
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