患者女,57岁,咳嗽、气短伴痰黏难出2月,口苦口干,疲乏无力。因爱人去世、女儿未婚长期忧思,舌苔黄腻,辨证为肝郁化火、痰气交阻,治以疏肝解郁、清热化痰,用龙胆泻肝丸合郁金、玫瑰花、二陈汤等加减。看诊展现从情志切入、身心同治的辨证思路,并传授疏肝化痰用药经验。
反复咳嗽、气短伴痰黏难出2月,咳后头晕
患者2月前无明显诱因出现咳嗽,自觉痰阻咽喉,咯痰不爽,须猛咳方出少量痰,咳后头晕;伴气短、憋闷、鼻涕倒流、口苦咽干,夜间需饮水,神疲乏力,睁眼困难,食欲减退。曾因气短自服生脉饮,反致痰增多而停用。既往身体状况尚可,一年前南下惠州工作后体质下降,去年鼻症最剧。平素因爱人2011年突发脑溢血去世、女儿30岁未婚等长期忧思,情绪低落。舌苔黄腻。
舌苔黄腻
未提及
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咳嗽,气短
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