患者女，65岁，因胸紧气短、头晕失眠伴莫名烦躁复诊。8月初诊服药好转，近期复发，胸部发紧似在皮表，气短，有时控制不住乱撞，胃脘堵闷，思绪纷乱，舌质淡，脉弦滑。辨证为气虚肝郁，治以疏肝解郁、益气健脾，调整原方加疏肝药，另予降脂药粉简便廉验。二诊展现守证变法、身心同调的临床思路，并传授廉价有效的自制药粉技巧。
胸紧憋闷、气短伴失眠、烦躁反复1月余
患者8月首诊，服中药后症状好转停药。近期（约1月前）再次出现胸部发紧感，位于胸腹前皮肤，自述“抓也抓不着”，伴阵发性头晕、气短，有时行动控制力下降，如见车来人往无法躲避反而想撞，走路易与人相撞。失眠，胃脘部堵闷不适，阵阵发热感，脑袋里滋滋作响，躺下头部更难受，难以入睡。胃口差，不想吃东西，但也能勉强吃点。莫名烦躁易急，看电视易哭。口苦阵作。大便数日一次，不甚干。曾查血脂示甘油三酯偏高。上次药房缺一味药，换用人参，服药后出现鼻血痂。舌质淡，脉弦滑。
舌质淡
脉弦滑
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气虚肝郁 2诊
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