患者男,18岁,反复腹胀、打嗝伴脚底手指发凉。就诊时诉食后即胀、打嗝,畏寒肢冷,大便不成形、日行数次、便中夹气、排出不畅,舌淡红苔不腻,脉弦细滑。辨证为脾肾阳虚,寒湿内停,气机阻滞,治以温阳散寒、行气化湿、升清降浊,方用干姜、补骨脂、白豆蔻、荷叶、荷梗等调方。看诊突显依据四肢凉与大便气滞调整温阳理气药的辨证思路。
反复腹胀、打嗝伴四肢发凉
患者复诊,诉脚底及手指发凉,腹胀,食后即打嗝,胃脘胀气,脚底受凉则腹中觉气,平素怕冷,夏季亦不能吹空调。大便不成形,有时一日数次,便后仍欲便,感排便无力,便中夹气。纳食不多,夜寐尚可,近期运动增加,否认冷饮史。
淡红舌,苔不腻不厚
脉弦细滑
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腹胀病
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