寒湿内蕴肠络瘀滞：68岁放射性直肠炎便血坠胀的祛瘀生新法
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张燕生

张燕生

教授、主任医师

北京中医药大学东直门医院

视频章节（4）

1
患者主诉
患者自述CRP高，便血、坠胀、血块
00:00:00
2
四诊合参
舌诊及追问怕冷、大便性状等
00:02:42
3
辨证分析
阐明瘀血内阻，需祛瘀生新
00:07:57
4
开方与医嘱
开14剂，嘱活动缓慢，解释用药思路
00:10:46

寒湿内蕴肠络瘀滞：68岁放射性直肠炎便血坠胀的祛瘀生新法

女 · 68岁 2022年08月03日 · 03820220803003 4 次观看 19:18
放射性直肠炎 肠痈 痔疮 脏腑辨证 寒湿内蕴 肠络瘀滞 方剂 内科 肿瘤科 慢性病管理 辨证思路 用药经验 祛瘀生新

患者女，68岁，因宫颈癌放疗后出现放射性直肠炎，反复便血伴肛门坠胀疼痛，CRP升高。辨证为寒湿内蕴、肠络瘀滞，治以温阳散寒、化瘀生新，方用肉桂、水蛭等温通活血，强调止血而不留瘀。看诊展示"祛瘀生新"理论在放疗后遗症中的应用，体现中医通因通用、活血止血的辨证思路。

原处方

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看诊信息

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主诉

放射性直肠炎反复便血、肛门坠胀疼痛

现病史

患者因宫颈癌放疗后出现放射性直肠炎，反复便血，便中夹有黑色血块及鲜红血液，伴肛门坠胀疼痛，大便次数多（晨起分次排便），成形软便不稀，有粘液，曾怕冷，经前次治疗后怕冷好转，现仍有少量持续出血，伴痔疮（肛垫下移混合痔）。曾服中药颗粒剂。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

放射性直肠炎 肠痈 寒湿内蕴 肠络瘀滞

治则治法

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辨证思路

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