患者女，67岁，心脏搭桥术后9年、支架植入术后2年，近半年来出现心前区发沉、活动后劳累，不耐异味，舌苔腻。辨证为血脉瘀阻、痰湿内蕴，治以活血化瘀、化痰通络，兼调胃气。看诊展现如何从术后久病、外伤史与舌象切入，把握瘀痰互结病机，体现“病证结合”的慢性病管理思路。
心前区发沉伴活动后劳累半年余
患者2009年因心前区钻痛行心脏搭桥手术，2016年再次出现类似症状，于北京安贞医院植入3枚支架。近半年来感心前区发沉，无疼痛，活动后劳累明显，休息可缓，无憋气，夜能平卧但喜侧卧。对异味敏感，闻之恶心、难以入睡。纳可，硬食不耐，二便正常。既往严重车祸史，致颅脑外伤、腰椎及四肢骨折，经抢救恢复。否认高血压、糖尿病。查舌苔腻。
舌苔腻
未提及
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血脉瘀阻证
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