患者男，51岁，2019年因冠心病置入支架，术后仍反复胸闷胸疼，伴心慌、入睡困难、乏力。无高血压糖尿病，唯长期吸烟为关键病因。辨证属气虚血瘀、痰瘀阻络，治以益气活血、化痰通络、安神定悸，方用瓜蒌薤白半夏汤合乳香、没药、三七粉，并加紫石英重镇安神。看诊突显从危险因素到舌脉的一体化辨证思维，细解痰瘀同治与活血通络用药经验。
支架术后4年，反复胸闷胸疼，伴心慌、入睡困难
2019年因冠心病置入支架一枚，无高血压、糖尿病、高脂血症。吸烟史20余年，已戒1年。术后仍有胸闷胸疼，曾服中药明显减轻，停药后复发。近期心慌，入睡困难，乏力，胸闷胸疼发作频率降低但仍存。
舌质暗紫，舌苔白腻
脉沉细
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冠心病
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