患者男，75岁，因带状疱疹住院意外发现冠脉重度狭窄：回旋支近端95%狭窄、右冠远端80%狭窄，但无明显胸闷胸痛，拒绝支架植入，寻求中医治疗。刻下偶发心慌，睡眠差时明显，头晕、胃胀反酸减轻，左肩疼痛活动后缓解，汗多，舌苔白腻，唇紫。辨证为痰瘀互结，治以化痰活血、祛瘀通络，同时管控血压、血糖、同型半胱氨酸等危险因素。看诊全程展现从舌脉直抓病机、舍症从舌的辨证思路，以及从整体代谢异常出发综合干预的慢病管理理念，凸显中医治人优势。
冠脉重度狭窄3月余，伴偶发心慌、头晕
患者3月余前因带状疱疹住院，查心电图发现下壁Q波，经冠脉造影示回旋支近端95%狭窄、右冠远端80%狭窄，医生建议支架植入，患者自觉无明显胸闷胸痛，未同意，遂求中医诊治。刻下症见：偶发心慌，尤以睡眠不佳时出现；头晕较前减轻；胃胀、反酸减轻；左肩部疼痛，活动后好转；汗多；夜尿由原来3-4次减为2次左右。辅助检查：空腹血糖7.5-7.8，餐后11.2，糖化血红蛋白6.5；同型半胱氨酸18.12μmol/L；颈动脉超声示不均质回声斑块，狭窄<50%。舌苔白腻，口唇紫暗。
舌苔白腻，唇紫
未提及
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冠心病 高血压 中医证候：痰瘀互结证
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