患者女,24岁,抑郁障碍伴失眠1月余,复诊。入睡稍慢,情绪偶有低落,独处时明显,但无自杀念头,睡眠时长可达8小时,多梦。经过一个月治疗整体好转约20%。医生重点进行情志疏导,教导患者区分病与非病,管理情绪,专注当下,顺应自然;继续予汤剂代煎。看诊彰显心身并治、医患沟通技巧与认知行为引导相结合的中医特色。
情绪低落、入睡困难1月,复诊
患者1月前出现情绪低落,兴趣减退,失眠(入睡困难、易醒、多梦、睡眠时长不足),经治疗一个月后,现睡眠时长可达8小时,仍入睡稍慢,梦多;情绪较前改善,能做一些事情,但主动性差,独处时易低落,出现一些担忧念头,能自控,无自杀观念。大便正常,月经即将来潮,小腹隐痛。
未提及
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失眠 抑郁障碍
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