患者女,53岁,反复心悸多年伴失眠,遇紧张则发,近因学车考试及爱人生病刺激加重,每日需服安眠药,担忧血脂血糖升高,恐惧心梗。辨证为肝郁气滞、心神不宁,治以疏肝解郁、宁心安神,辅以降脂药与运动指导。看诊展现情志病从问诊抓主因、听诊排器质性病变的辨证思路,以及安抚恐惧的沟通技巧。
反复心悸多年,加重伴失眠2个月
患者心悸多年,每逢紧张、考试等事发。近2个月因学车备考及爱人生病住院,心悸加重,自觉心脏撞击腹壁;失眠严重,每日需服安眠药;担忧血脂血糖升高,伴背痛,恐惧心梗。大便正常,偶有小便不适,曾自服八宝丹胶囊缓解。否认口干口苦。
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心悸 肝郁气滞证
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