肝郁气滞心神不宁:53岁女性心悸失眠的疏肝解郁宁心安神法
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视频章节(3)

1
患者主诉
自述心悸多年,遇事紧张加重,近期学车失眠,担忧血脂
00:00:01.320
2
四诊合参
询问口干口苦、二便,查舌象并归纳病情
00:03:26.640
3
开方与医嘱
开具疏肝解郁方药,解释血脂血糖,开降脂药并安抚
00:05:29.560

肝郁气滞心神不宁:53岁女性心悸失眠的疏肝解郁宁心安神法

女 · 53岁 2022年10月25日 · 03720221025007 3 次观看 08:43

患者女,53岁,反复心悸多年伴失眠,遇紧张则发,近因学车考试及爱人生病刺激加重,每日需服安眠药,担忧血脂血糖升高,恐惧心梗。辨证为肝郁气滞、心神不宁,治以疏肝解郁、宁心安神,辅以降脂药与运动指导。看诊展现情志病从问诊抓主因、听诊排器质性病变的辨证思路,以及安抚恐惧的沟通技巧。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复心悸多年,加重伴失眠2个月

现病史

患者心悸多年,每逢紧张、考试等事发。近2个月因学车备考及爱人生病住院,心悸加重,自觉心脏撞击腹壁;失眠严重,每日需服安眠药;担忧血脂血糖升高,伴背痛,恐惧心梗。大便正常,偶有小便不适,曾自服八宝丹胶囊缓解。否认口干口苦。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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临床诊断

心悸 肝郁气滞证

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