患者女,37岁,心率快一年,安静时80-90次/分,活动后加重,心脏彩超等检查无异常。伴情绪易怒,难以自控,多梦眠差,醒后疲乏,手脚心热。辨证为肝气郁滞、心阴不足,兼有气虚。治以疏肝解郁、滋阴养心安神,处方天冬等,并嘱避免咖啡、浓茶等。看诊突显从情志失调切入心悸,重视睡眠与情绪管理,体现心身同治的中医整体观。
心率快一年
患者近一年来自觉心率快,安静时约80-90次/分,紧张或活动后加重,有时可超过100次/分。曾行心脏彩超、心电图检查均未见异常,未做Holter。情绪不佳,易怒,难以自控,曾被建议心理科就诊,处方舍曲林、劳拉西泮但未服用。睡眠能入睡但多梦,醒后疲乏。自觉手脚心热。无胸闷憋气,无痰,无汗。既往哮喘病史(七八岁时发病),近年未犯。月经10余天前正常来潮。血压高压偏低(90+mmHg),低压正常。曾服某中药后出现腹泻。
未提及
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心悸病 肝气郁滞证 心阴不足证
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