患者女，42岁，慢性荨麻疹反复发作，停服开瑞坦即发，风团色红瘙痒，分布于大腿、腰腹等处，伴疲乏无力、月经量少色黑、大便不成形。舌淡胖齿痕边尖红，脉沉细。辨证为肝郁脾虚、湿蕴化热、气血亏虚，治以疏肝健脾、清热利湿、祛风止痒，方选柴胡、防风疏肝祛风，苍白术、茯苓健脾祛湿，附子、干姜温阳，苦参、白鲜皮、金银花等清热凉血，黄芪补气养血。看诊突显从整体气血状态切入皮肤病辨治的思路，并建议刺血疗法加强疗效，体现内外合治的诊疗思维。
荨麻疹反复发作，停用抗组胺药即发
患者慢性荨麻疹，服用开瑞坦控制，停药即发。风团分布于下巴、大腿、腰部，色红，瘙痒明显。伴疲乏无力，月经量少色黑，大便不成形，2日一行，情绪易急躁。近期曾患肠胃炎。
舌淡胖，有齿痕，舌边尖红
脉沉细
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荨麻疹 瘾疹 肝郁脾虚证
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