患者男，86岁，喘促1年余，需持续吸氧，活动后血氧骤降，伴咳嗽、少量黏痰难咳，痰憋心慌，大便排不尽，夜尿频多，彻夜难眠。辨证为气阴两伤，肺肾亏虚，痰阻气逆。治以益气养阴、润肺化痰、固肾安神，前方去半枝莲、生牡蛎等寒凉之品，加益智仁、菟丝子、柏子仁固肾安神，炙甘草和中。看诊凸显老年慢性喘证从整体调理，抓住痰少气弱、肾不纳气之核心，以润代清、攻补兼施的辨证思路。
喘促反复发作1年余，活动后加重，需持续吸氧
患者约1年前无明显诱因出现喘促，活动后血氧饱和度下降，安静吸氧时正常，日常如厕等轻微活动即诱发。咳嗽不多，仅傍晚咳少量黏痰，必欲咳出方舒，痰憋致心慌，甚则胸痛。大便排不尽感，每日如厕2-3次。夜尿频多，每夜3-5次。长期失眠，服安眠药仅能维持约3小时，甚则彻夜不眠。既往吸烟史数十年，已戒20余年。
未提及
脉可，不快，节律尚可
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咳喘 中医证候：气阴两伤证、
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