寒热错杂证：54岁女性烧心腹泻的半夏泻心汤加减治验
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陈明

陈明

教授、主任医师

北京中医药大学

视频章节（4）

1
患者主诉
患者烧心、食刺激性腹泻、偶有腹胀
00:00:00
2
四诊合参
详问药后腹泻，切脉查舌，辨寒热错杂
00:01:37
3
开方用药
半夏泻心汤去大枣加茵陈等清热利湿
00:04:08
4
医嘱叮嘱
嘱饭后服药，开两周，观舌象以察疗效
00:05:22

寒热错杂证：54岁女性烧心腹泻的半夏泻心汤加减治验

女 · 54岁 2018年09月27日 · 01820180927006 4 次观看 05:38
脾胃病 烧心 泄泻 脏腑辨证 寒热错杂 方剂 内科 慢性病管理 辨证思路 用药经验 问诊技巧 舌诊

患者女，54岁，反复烧心不反酸，食刺激性食物即腹泻，偶有饭后腹胀。舌淡红苔薄黄，脉细弦，辨证为寒热错杂，中焦痞塞，胃热脾寒。治以辛开苦降，方用半夏泻心汤去大枣，加茵陈、连翘、蒲公英、栀子清化湿热。看诊精彩呈现了紧扣烧心与腹泻寒热矛盾、辨清药后腹泻原委、活用经方的辨证思路。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

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主诉

烧心，食刺激性食物易腹泻

现病史

患者有胆汁反流病史，反复烧心，不反酸；平素食刺激性食物后易腹泻，无腹痛；偶有饭后腹胀，活动后可缓解；曾服其他医生中药后腹泻加重，经调整方药后本次腹泻减轻。

舌象

舌淡红苔薄黄

脉象

脉细弦

辨证

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证型

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临床诊断

寒热错杂证(烧心,食不慎腹泻,大便2-3日1行,略干。舌淡红苔薄黄,脉细)

治则治法

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