患者女,56岁,反复口疮发作数年,本次因食发物复发,伴失眠多梦、半夜易醒、焦虑敏感。舌暗晦苔薄白,脉沉细。辨证为心脾积热、阴虚火旺,治以清心泻火、滋阴安神,方选导赤散合交泰丸加减,加生大黄、石膏、夜交藤等,并嘱淡盐水漱口、严格忌口。视频突出问诊中饮食细节与忌口教育,展示“火郁发之”配伍防风、石膏及交泰丸交通心肾的用药经验。
口疮反复发作数年,再发5天,伴失眠多梦
患者素患口疮,既往有月经时每月发作一次。本次因饮食不忌口(食茴香包子、虾、姜、蒜、葱等发物)后口疮复发,持续四五天未愈。伴失眠,夜间常于凌晨2点醒,入睡困难,需服用安眠药(一周两三次),心中敏感,易因小事紧张担心,曾因家事(2012或2013年)生气着急。服药后消化系统稍舒,便秘改善(日1-2次)。
舌暗晦苔薄白
脉沉细
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口疮病(饮食不慎致口疮复发,难眠多梦,昼间困乏,舌暗晦苔薄白,脉沉细)
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