患者男,63岁,甲亢病史1年余,进行性消瘦,近1月体重暴降10余斤。伴多食易饥,情绪稍急,手微抖。舌胖左歪、苔白厚,舌颤,脉弦滑略数。辨证为肺胃阴虚、肝气乘脾,内热消灼,治以滋养肺胃、疏肝健脾,方用益胃汤合逍遥散加减。看诊突显从舌颤辨肝风、消瘦辨阴虚内热的辨证思路,展示甲亢中药调理的方证对应与用药技巧。
进行性消瘦1年余,加重1月
患者1年多前无明显诱因开始逐渐消瘦,1年内体重下降约20斤,近1个月体重下降10余斤,伴多食易饥,无多饮多尿。外院查甲功示T3、FT3、FT4均高,促甲状腺激素降低,诊断为甲亢。胃镜示胃溃疡,余检查未见异常。情绪稍急躁,手微抖。
舌胖,左歪,苔白略厚,舌颤
脉弦滑略数
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肺胃阴虚 肝气乘脾 1诊
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