患者男，63岁，甲亢病史，多食易饥、消瘦，经西医建议不服西药后转投中医。初诊服药30剂后，体重增加2斤，未再消瘦，但仍多食、饮水多，大便日2-3次，脾气略急。舌胖左歪苔白厚，脉弦滑。辨证为胃阴脾气两虚，胃阴虚则消谷善饥，脾气虚则湿浊内生，治以养胃阴、健脾祛湿，方选益胃汤加减，加黄连、知母清胃热，苍术、白术、薏苡仁健脾化湿，生熟地、玄参养阴，干姜反佐护胃。看诊全程展现辨病与辨证结合、顾护脾胃的用药思路，对基层医生处理甲亢类消渴病有直接借鉴价值。
患甲亢，多食易饥，消瘦，服药30剂后未再消瘦，体重增加2斤，仍多食
患者甲亢病史，曾于北医三院就诊，西医建议不服西药（考虑副作用及停药困难），遂寻求中医治疗。初诊后服用中药30剂，复查甲功：T3由原值略降，T4稍高（2.03），TSH无变化。体重增加2斤，未再消瘦，但多食易饥未减轻，每日饮水较多（含中药3大碗），大便日行2-3次，脾气较前稍急躁。舌胖左歪苔白厚，脉弦滑。
舌胖左歪，苔白厚，舌质暗红
脉弦滑
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胃阴脾气两虚 2诊
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