患者女,61岁,原有不寐、喘、便秘,服药后减轻,但反复感冒,咽哑干咳,夜咳,鼻干血丝,胁肋撑胀,舌暗红苔薄黄,脉稍数。辨证为阴虚火旺、表虚不固,治以滋阴降火、益气固表,予麦味地黄汤合玉屏风散加减。看诊展现阴虚外感与内伤杂病合治的辨证思路,以及“扶正固表”用药技巧。
反复感冒,咽哑干咳,伴喘促、便秘
患者原有不寐、喘、便秘,服前药后减轻。近一周前感冒,咽痛、咳嗽、发烧,服消炎药后热退,仍喘、前胸后背疼,CT示陈旧性炎症。现易感冒,咽哑,夜12点干咳无痰,鼻干衄血(纸巾染红,不流),口干欲饮,胁肋撑胀,脘腹满闷,消化差,纳尚可,饥饿时手颤。小便潜血。
舌暗红,苔薄稍黄
脉稍数
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不寐病
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