肾虚腰困：35岁强直性脊柱炎患者腰走久痛、经少伴肌瘤的复诊管理
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阎小萍

阎小萍

教授、主任医师

北京中医药大学东直门医院

视频章节（2）

1
患者主诉与问诊
患者自述感冒、腰困走久痛，经量少，有肌瘤
00:00:11
2
医嘱与复诊安排
医生安排复诊时间及查血，叮嘱注意事项
00:04:34

肾虚腰困：35岁强直性脊柱炎患者腰走久痛、经少伴肌瘤的复诊管理

女 · 35岁 2020年01月16日 · 00620200116006 6 次观看 06:18
风湿免疫病 强直性脊柱炎 妇科 子宫肌瘤 月经不调 脏腑辨证 慢性病管理 问诊技巧 医患沟通

患者女，35岁，强直性脊柱炎病史，诉腰困、走久后酸痛，休息可缓，无半夜痛醒；月经量少，有子宫肌瘤及盆腔积液；大便偏干，无畏寒。远程就医不易，医生动态调治，嘱下次复诊查血，展现慢性病定期复诊与检验监测的管理思路。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

腰走久后酸痛，休息后缓解

现病史

患者为强直性脊柱炎复诊，诉腰困感，行走时间长则酸痛，休息一夜可缓解，无夜间痛醒；另月经量少，有子宫肌瘤、盆腔积液史；大便偏干，无畏寒。

舌象

未提及

脉象

未提及

临床诊断

强直性脊柱炎 行动不便 行动不便

辨证思路

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