强直性脊柱炎合并高血压:37岁男性胸背骶髂疼痛的血压控制与慢病管理
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视频章节(4)

1
血压发现与降压药讨论
医生发现血压高,询问降压药并警示水肿风险
00:00:01
2
疼痛症情与四诊收集
评估胸背骶髂疼痛,询问怕冷、大便、发僵等
00:01:42
3
伴随症状评估
询问膝关节、食欲、睡眠及疲劳状况
00:05:57
4
复诊安排与用药
嘱继续柳氮,强调血压复查,确定复诊日期
00:07:42

强直性脊柱炎合并高血压:37岁男性胸背骶髂疼痛的血压控制与慢病管理

男 · 37岁 2019年12月12日 · 00620191212004 6 次观看 08:14

患者男,37岁,强直性脊柱炎,因胸背、骶髂部反复轻微疼痛复诊。就诊中医生敏锐发现血压升高,追问口服苯磺酸左旋氨氯地平,强调工作紧张为诱因,要求每日监测血压、及时调药以避免药物副作用和心血管风险。通过询问疼痛特点、有无僵硬、怕冷、大便、睡眠等四诊信息,虽未处方汤药,但展现了详细问诊以辨寒热虚实、重视整体状态的辨证思维;指导患者寻找疼痛诱因,避免长时间固定姿势,体现对慢性疑难病的生活方式干预理念。看诊将中西医结合诊疗、合并症主动管理与充分医患沟通融于一体,适合基层中医学习慢病管理策略。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

胸背及骶髂部反复疼痛

现病史

强直性脊柱炎病史,现胸背、骶髂轻微疼痛,时有时无,无明显晨僵,下肢关节不疼。血压升高,口服苯磺酸左旋氨氯地平。工作紧张,睡眠质量差,白天哈欠连天,不怕冷,未穿秋裤,大便不稀,食欲好。

舌象

未提及

脉象

未提及

临床诊断

强直性脊柱炎

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