患者女，66岁，原有胸痹、痹证、盗汗等病史，经治诸症减轻。复诊时胯痛未已，新发咽部异物感、牙龈肿痛、口苦、眼涩。辨证为气阴两虚为本，瘀血内停，虚火上炎，发为梅核气及龈肿。治以益气养阴、清热利咽、活血通络，方用中药颗粒，侧重清上焦热。看诊突显慢性病动态调治中“急则治标”的辨证思路与复诊用药加减技巧。
反复胯痛未愈，咽部异物感、牙龈肿痛数日
患者既往胸痹、痹证、盗汗病史，经前治胯痛、腰背痛、盗汗等好转，现仍遗胯痛牵筋。近日感胃酸，牙龈肿痛，咽部异物感（梅核气），晨起口苦，眼涩睁不开，手黄多年，盗汗近未作，腰背较前轻松，唯肋部劳累时不适。舌诊见“老有火”，余症详参。
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胸痹 痹证 血瘀阴虚证 梅核气 胃酸 牙龈肿痛 盗汗 气阴两虚
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