患者男，75岁，胸胁部紧勒感数月，初为整条紧勒，现转为两点压迫感，伴口干口苦、乏力、大便干，经前次清湿治疗后症状减轻。医生切脉见有热有湿，辨为气滞为本，湿热内阻，当前热邪偏重，治以理气通滞、清热化湿，续前方调整侧重，并嘱配清咽喷剂治咽部异物感。看诊展现“随证治之”的动态辨证思路，以及气滞与湿热并调的用药经验。
反复胸胁部紧勒不适数月，伴口干口苦、乏力
患者数月前无明显诱因出现胸胁部整条紧勒感，就诊时加重，服中药后症状减轻，现转为两个点压迫感。伴口干口苦，服药后稍好转。近一月偶有几天浑身乏力，平时尚可，食欲可，大便偏干。曾服代煎中药治疗，效果可。本次就诊欲续方，并诉偶有咽部异物不适。
未提及
脉有热有湿
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