患者女，44岁，月经经期延长2年，每次持续11-12天，后7天为咖啡色分泌物，伴左下腹痛、乏力、下肢水肿、纳差、眠差，有多发性子宫肌瘤。二诊时医生重点辨析咖啡色分泌物非真正月经，而是残血酸化所致，病机为肝郁脾虚、湿瘀内阻，予中药调经兼以食疗健脾祛湿，并强调情志疏导，体现身心同调、治病求本的诊疗思路，适合基层中医学习问诊鉴别与沟通技巧。
月经经期延长2年，每次11-12天
患者近2年月经经期延长，每次11-12天，前3-4天量多色红伴腹痛，后转为咖啡色分泌物，偶有中间干净1日，持续至排卵期方净，伴左下腹痛。周期以往28天，本次提前2天为26天。刻下纳差，眠浅易醒，乏力，下肢轻度水肿，大便较前改善但仍偏黏。平素操心，易焦虑。有多发性子宫肌瘤病史。
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月经失调 2诊
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