患者女，51岁，反复偏头痛20余年，每四五天发作一次，左侧头痛伴昏沉，需服止痛药。产后起病，同时有胃胀、便秘、疲乏、烘热出汗、失眠心慌。有高血压、高脂血症，双侧卵巢切除术后。脉细弦尺弱。辨证为肝郁脾虚，气滞血瘀，兼肾虚冲任不调。治以疏肝健脾、理气活血，方用散偏汤加减，重用川芎行血中之气，加郁李仁润肠通便。看诊突显从肝论治偏头痛的辨证思路，并展示散偏汤的方药技巧与川芎应用经验。
反复偏头痛20余年，伴胃胀、便秘、疲乏
患者20余年前产后开始出现左侧头痛，伴昏沉，每四五天发作一次，每次约半天，需服止痛药（日本止痛片）方能缓解，过去发作时伴呕吐、需卧床，近期疼痛程度减轻，但仍频繁。同时胃胀，食后即胀，胃镜示糜烂性胃炎；大便2～4天一行，便质不干但排便困难，伴疲乏。时有烘热出汗，睡眠时好时坏，心慌易紧张，口苦口干。已绝经2年，因卵巢囊肿行双侧卵巢切除术。有高血压、高脂血症病史，血压控制尚可，诊室血压134/100mmHg。
未提及
脉细弦，尺弱
VIP会员内容
VIP会员内容
偏头痛 中医证候：气滞血瘀证
VIP会员内容
VIP会员内容
VIP会员内容
