患者女，52岁，头痛反复发作40余年，呈持续性钝痛、发沉，位于太阳穴及后头部，上火则加重，伴怕冷、眠浅不沉，近数月血压突发升高至200mmHg住院检查无器质性病变，有胆囊及子宫切除史。辨证为肝郁气滞、卫阳不固，清阳不升，治以逍遥散加减，加黄芪、防风、桂枝、葛根等疏肝解郁、益气固表、升清通络。看诊全程展现从情志与体质结合辨治慢性头痛的思路，凸显个体化问诊与用药经验。
反复头痛40余年，加重数日
患者自10余岁起反复头痛，呈持续性钝痛、发沉感，疼痛位于太阳穴及后头部，有时一跳一跳疼，无规律，上火时加重。曾服用复方羊角片、去痛片可缓解。伴睡眠不沉，怕冷。有胆囊摘除术、子宫摘除术史，近数月血压突然升高至200mmHg三次，住院检查未见器质性病变，服降压药控制。
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头痛
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