患者男，50岁，偏头痛反复发作2年，躺下加重，伴疲劳、精力不济、胸脘胀满、血压不稳、早醒。辨证为肝郁气滞、血瘀阻络，治以疏肝理气、活血止痛。看诊中医生紧扣压力大、情志不遂的病根，通过舌质紫暗、胸脘胀满等锁定肝气犯胃、气滞血瘀，并排除胃器质性病变，传授了从情志入手诊治神经性头痛的辨证思路，以及川芎、葛根、菊花等用药经验。
偏头痛反复发作2年，躺下加重
患者近2年反复发作偏头痛，左侧或右侧，躺下时疼痛加重，坐起缓解。平素压力大，易疲劳，精力不济，兴趣减低。血压不稳定，未服药。胃脘部胀满，以胸窝处为主，进食水果或冷物后加重，常年饮用温水。时有小腿胀，有痔疮。夜间早醒，三四点醒后难以再睡。曾自行服用田七粉、丹参粉、天麻粉、铁皮石斛等。
舌质稍紫，苔薄
脉细弦
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偏头痛(偏头痛偶发 压力大 精力不济 胸胀 血压不稳 易醒 苔薄 脉细弦)
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