患者女，62岁，偏头痛10余年，两侧跳痛，伴颈胀、胸闷心悸、耳胀束缚感，平卧减轻，坐立加重。曾辗转多地，误诊为神经官能症、颈椎病等，久治不效。舌淡胖苔白腻，辨证为肝血不足，肝阳上扰，痰湿阻络，治以养血平肝、化痰通络，方用柴胡、黄芩、夏枯草、白芍、川芎、僵蚕、全虫等。看诊全程展现从复杂病史中抓主症、舍症从证，从肝胆论治偏头痛的辨证思路与用药经验。
两侧头痛10余年，跳痛，伴颈胀、胸闷心悸
患者10余年前无明显诱因出现右侧头痛，后逐渐发展为两侧跳痛，伴颈胀、胸闷心悸，耳胀感，有束缚感，平卧减轻，坐立加重。曾多次就医，诊断为神经官能症、颈椎病、颈动脉狭窄等，服用中西药物、针刀等治疗无效。曾在广安门医院服中药5月余，每日腹泻。服人参则血压升高。平素怕冷，常年戴帽穿棉鞋，足凉。睡眠欠佳。有高血脂病史，服用阿司匹林、阿托伐他汀，血压血脂血糖正常。既往行眼睛出血手术、白内障手术、胆结石手术。目前头痛持续，影响生活。
舌淡胖苔白腻
未提及
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偏头痛(两头角痛10余年 跳痛 颈胀 胸闷心悸 舌淡胖苔白腻)
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