患者男,43岁,因乏力、咽干咽痒、咳嗽复诊。首诊给予中药治疗后症状改善,但仍有余火未清,舌红脉弦。辨证为阴虚火旺,治以养阴清热,方用麦冬汤合正阳汤加减,党参加量益气,并强调调整作息至十点半睡觉。看诊凸显从体质调理入手,结合生活方式干预的辨证思维与医患沟通技巧。
咽干咽痒、咳嗽、乏力
患者因心脏风险倾向及上述症状首诊,予中药治疗后,本次复诊诉咽干咽痒、咳嗽减轻,乏力改善,大便日1-2次,睡眠尚可。舌红,脉弦。仍有内火未清。
舌红
脉弦
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乏力
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