患者女,66岁,慢性咳嗽,停中药两周后复发,日夜咳嗽,气接不上,晨起咳吐黏痰带血丝,遇冷热异味加剧,伴打嗝、口中异味。辨证为胃气上逆、风痰阻肺,治以降逆和胃、疏风止咳,方用香附、陈皮、杏仁、枇杷叶降胃气,蒲公英、连翘清热,桑叶疏风。看诊突显从咳痰带血鉴别胃源性咳嗽的思路,展现肺胃同治与问诊技巧。
反复咳嗽,停药后加重2周
患者原有慢性咳嗽,服中药后缓解,停药2周后复发。咳嗽日夜均作,遇冷、热、异味即发,咳吐白沫,晨起咽部有黏稠痰,带褐色血丝,自觉咽部粘着,咳后胸脘不适,憋气,口中异味。伴打嗝,生气后加重,无烧心吐酸水。既往有肺炎、支气管炎病史。
舌红苔偏黄腻
未提及
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咳嗽(风痰证) 骨关节病 高脂血症
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