患者女，52岁，反复咳嗽伴胃胀痛、大便不消化，加重伴怕冷、疲劳，既往支气管扩张、乳腺癌病史。就诊时症见咳嗽痰多色黄黑或白、遇冷加重，胃胀打嗝、排气不畅，大便不成形，口苦眼红，面部过敏起疹，失眠，更年期潮热汗出。辨证为肝郁脾虚、痰湿阻肺、上热下寒，治以健脾行气、化痰止咳，方中加厚朴行气消胀、生甘草清热和中，去桂枝免助热。看诊突显整体辨证、寒热错杂的临床思维与随证加减的用药经验。
反复咳嗽、胃胀痛数年，加重伴怕冷、疲劳
患者52岁，支气管扩张病史，平素咳嗽，遇冷风、烟尘诱发，痰色黄黑或白、不易咯出，咳嗽剧烈时如五脏六腑欲出。近月余咳嗽、胃胀痛加重，伴大便不消化，日行2-3次，便不成形，打嗝，排气不畅。自觉疲劳，经常处于感冒状态，鼻子不通气。已有乳腺癌病史。更年期，情绪紧张，口苦干，晨起目赤痒，面部起红色丘疹并瘙痒。夏季睡醒汗出明显，现已无，平素怕冷。睡眠长期不佳。
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咳嗽、胃胀、肝区疼、乳腺癌
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