气阴两虚寒湿痹阻：68岁男性类风湿伴双下肢水肿的益气养阴通络法
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王成祥

王成祥

教授、主任医师

北京中医药大学东直门医院

视频章节（4）

1
患者主诉与问诊
复诊，腿肿，化验类风湿因子阳性，双手晨僵发胀
00:00:01
2
辨证分析
确诊尪痹，证属气阴两虚寒湿痹阻，建议查CT防肺纤维化
00:01:43
3
开方用药
调整方药，加黄芪、忍冬藤等益气通络
00:04:58
4
医嘱叮嘱
饭后1小时服药，忌生冷辛辣，每日2包，连服2周
00:06:36

气阴两虚寒湿痹阻：68岁男性类风湿伴双下肢水肿的益气养阴通络法

男 · 68岁 2022年08月17日 · 03020220817014 4 次观看 07:26
水肿 痹证 类风湿性关节炎 八纲辨证 气阴两虚 寒湿痹阻 方剂 内科 慢性病管理 辨证思路 用药经验 治未病

患者男，68岁，类风湿因子阳性，双下肢反复水肿，伴双手晨僵半年，活动后缓解。诊断为尪痹，证属气阴两虚、寒湿痹阻，治以益气养阴、散寒除湿通络，原方加生黄芪、忍冬藤、白芍等，并嘱查肺部CT以防肺间质纤维化。体现中医治未病思想与自身免疫病的系统辨治策略。

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主诉

双下肢反复水肿，伴双手晨僵半年

现病史

患者半年前无明显诱因出现双手晨僵、发胀，以右手为甚，活动后缓解，跑步后减轻，无其他关节疼痛及活动受限。伴双下肢反复水肿（以腿肿就诊），查类风湿因子阳性，考虑类风湿性关节炎。曾于西苑医院查肺小结节。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

水肿类病(脾肾亏虚证)痹证类病(气阴亏虚证：寒湿痹阻证)

治则治法

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