未分化结缔组织病:39岁女性关节痛荨麻疹缓解后复诊与化验指标解读
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视频章节(4)

1
审阅化验单
患者提交化验单,医生逐项查看抗体等结果
00:00:00
2
症状问询
系统询问激素减量后关节、皮肤、痰、大便等情况
00:03:39
3
舌诊与指标讨论
查看舌象,分析补体变化,叮嘱预防感冒
00:07:16
4
医嘱与随访
强调西药规范治疗,安排后续会诊
00:09:53

未分化结缔组织病:39岁女性关节痛荨麻疹缓解后复诊与化验指标解读

女 · 39岁 2019年12月12日 · 00620191212020 5 次观看 11:18

患者女,39岁,未分化结缔组织病,经中药及激素治疗后关节痛、荨麻疹缓解,激素减量。本次复诊复查抗dsDNA阳性、SSA阳性,余指标稳定,症状平稳,医生强调预防感冒、规范风湿免疫科治疗。视频展现中西医结合管理慢病的化验单解读与问诊要点,适合基层中医学习免疫病复诊策略。

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看诊信息

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主诉

关节痛、荨麻疹缓解后复诊

现病史

患者10月前因关节痛、荨麻疹初诊,服中药配合激素后症状明显好转,荨麻疹已2个月未发,关节疼痛消失,汗出减少,乏力改善。现感咽炎痰多,口干,手指稍凉。化验示抗dsDNA阳性(滴度不高),SSA阳性,血沉稍高,补体C3回升,C4无大变化。

舌象

未提及

脉象

未提及

临床诊断

关节痛待查

辨证思路

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辩证思维导图

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