患者女，25岁，患强直性脊柱炎10年，近半年腰背疼痛加重，夜间痛甚，翻身困难，伴怕冷、汗多、便溏、口干不知味。医生结合湖南潮湿环境及CRP升高，辨证为脾肾阳虚、湿浊痹阻，治以温阳除湿通痹。同时全面调整西药方案：停沙利度胺与甲氨蝶呤，加大柳氮磺吡啶剂量，规范益赛普用法，设计激素减量计划，并添加艾瑞昔布。初诊展现中西药并重、精准调药与中医辨证相结合的诊疗思维，及对强直性脊柱炎慢病管理的细致考量。
强直性脊柱炎10年，加重半年，伴腰背疼痛、夜间痛
患者10年前无明显诱因出现腰背疼痛，夜间痛明显，翻身困难，晨起疼痛缓解（＜30分钟）。曾行中医推拿无改善，于湘雅中心医院诊为强直性脊柱炎。近半年症状加重，曾口服沙利度胺、甲氨蝶呤、泼尼松（12.5mg/日），并注射益赛普50mg每周一次。现感怕冷，膝以下为甚，汗多，活动后加重，大便偏稀，口不知味，口干，腰背痛。近期查血沉降至正常，CRP 16 mg/L。就诊时由湖南来京，自述气候干燥即感舒适。
未提及
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强直性脊柱炎
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