气血失调痰湿内蕴:69岁二尖瓣关闭不全心慌气短之益气养血宁心法
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视频章节(4)

1
患者主诉
患者述二尖瓣关闭不全,伴心慌空感气短
00:00:00.320
2
四诊合参
望舌苔腻裂纹深,问沉重乏力二便胃纳
00:02:45.400
3
病机探析
揭示劳累耗心血,痰湿内蕴,嘱饮食调护
00:05:01.000
4
开方医嘱
开十剂益气养血方药,两周后复诊
00:07:19.420

气血失调痰湿内蕴:69岁二尖瓣关闭不全心慌气短之益气养血宁心法

女 · 69岁 2023年12月25日 · 05520231225022 3 次观看 07:48

患者女,69岁,近期体检发现二尖瓣关闭不全伴反流,自述心慌、气短、心中空感、乏力沉重,夜寐不安,口干而小便不利。查舌苔腻,舌中裂纹深,辨证为气血失调,痰湿内蕴,心神不宁。治以益气养血、化痰宁心。看诊过程中,医生从舌裂纹加深及家庭操劳中,洞悉耗伤心血之机,并传授忌甜、正常饮食米面以顾护脾胃、防止血流不畅的养生思想,展现了问诊技巧与整体辨证思维,为基层中医提供心血管病辨治范例。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

近期体检发现二尖瓣关闭不全,伴心慌、气短、心中空感、乏力沉重

现病史

患者69岁,去年感染新冠后出现乏力、声音嘶哑,未完全恢复。素嗜甜食,致痰湿内蕴。近期体检发现二尖瓣三尖瓣关闭不全伴反流,诉心慌,心中空感,气短,遇事紧张则心慌加重,身体沉重酸懒,乏力,虚胖,口干口渴,但饮多则不适。饭后胃脘堵闷、鼓胀,无反酸烧心。小便频少,夜尿多,大便尚可。入睡困难,眠浅不实。舌苔腻,舌中裂纹明显。患者因照料卧床丈夫,劳累操心。辅助检查血脂血糖正常。

舌象

舌苔腻,舌中裂纹深

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

1.二尖瓣关闭不全2.心痹(气血失调证)

治则治法

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