心脾两虚心神失养:68岁心悸伴乏力便溏患者的益气养血安神法
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视频章节(4)

1
患者主诉
述心率过缓、心慌、乏力,曾晕,便溏黑,眠差
00:00:43
2
四诊合参
脉弦滑缓偶停歇,舌暗淡齿痕,唇淡无瘀重
00:02:27
3
开方用药
生脉饮合黄精、活血安神,茯苓、薏苡健脾
00:05:06
4
医嘱叮嘱
服十四剂,注意血压波动,建议心内复查
00:07:23

心脾两虚心神失养:68岁心悸伴乏力便溏患者的益气养血安神法

女 · 68岁 2021年08月01日 · 02920210801009 3 次观看 09:09

患者女,68岁,因心悸、乏力就诊,自感心慌,伴腿软无力,大便长期不成形、色黑,睡眠一般。舌暗淡有齿痕,唇色淡,脉弦滑缓,偶见停歇。医生辨为心脾两虚、气血不足、心神失养,兼有湿浊瘀阻,治以益气养血、健脾安神,佐以活血化湿。方用生脉饮合黄精补气养阴,茯苓、炒薏苡仁健脾利湿,枣仁、龙齿安神,稍加茜草、红花活血通络。看诊凸显从心率过缓切入,抓舌脉唇象排除瘀血重症,灵活遣药,为基层处理老年虚性心悸提供了清晰辨证示范。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

心悸伴乏力,大便不成形数月

现病史

患者自述心率过缓,心慌感,感觉“一点点”,腿乏力。曾感头晕,经服药(具体不详)后现已不晕。平素大便不成形,色黑,日1~3次,进食不当则次数增多。睡眠一般,有时难入睡,凌晨一点才能睡着,常十点睡至早六点。唇色淡,舌暗淡有齿痕。有肺玻璃结节及少许炎症史,夏季血压偏低,常自行停用降压药。

舌象

舌暗淡,有齿痕

脉象

脉弦滑缓,偶有停歇(跳着跳着慢一点再来一次)

辨证

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临床诊断

心悸

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