气血不足心气不足:73岁冠心病患者胸痹气短的益气养血活血法
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视频章节(4)

1
主诉与病史
患者自述胸闷胸痛等症状,以及中断服药史
00:00:00
2
四诊合参
医生详细问诊近期症状、检查结果、舌脉等
00:01:23
3
处方用药
开具丹参、郁金、川芎、生地,加三七粉冲服
00:08:42
4
调方医嘱
交代服药周期、药渣泡脚、情志劳累禁忌
00:09:52

气血不足心气不足:73岁冠心病患者胸痹气短的益气养血活血法

女 · 73岁 2024年04月23日 · 05720240423007 3 次观看 12:29

患者女,73岁,反复胸闷胸痛、后背痛伴气短、乏力,有冠心病、糖尿病、哮喘病史,冠脉曾堵80%未支架。辨证为气血不足、心气不足,治以益气养血、活血通脉,方用丹参、郁金、川芎、生地,另冲服三七粉化瘀。看诊展现针对老年多病共存的慢性病管理思路,强调调方周期与患者自我保养,并传授药渣泡脚外用法。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复胸闷胸痛、后背痛,伴气短、乏力

现病史

患者有冠心病史,2018年冠脉造影示堵塞80%未支架,近期心电图示严重房室传导阻滞;有糖尿病、哮喘病史。近数月胸闷胸痛,前胸后背牵引左臂疼痛,气短,活动后喘促,心慌,乏力,纳少,体重下降,大便干结需用开塞露。曾服中药14剂,回新疆后停药,症状反复。

舌象

舌苔腻

脉象

脉象沉弱

辨证

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证型

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临床诊断

气血不足证 心气不足证

治则治法

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