患者女,73岁,反复胸闷胸痛、后背痛伴气短、乏力,有冠心病、糖尿病、哮喘病史,冠脉曾堵80%未支架。辨证为气血不足、心气不足,治以益气养血、活血通脉,方用丹参、郁金、川芎、生地,另冲服三七粉化瘀。看诊展现针对老年多病共存的慢性病管理思路,强调调方周期与患者自我保养,并传授药渣泡脚外用法。
反复胸闷胸痛、后背痛,伴气短、乏力
患者有冠心病史,2018年冠脉造影示堵塞80%未支架,近期心电图示严重房室传导阻滞;有糖尿病、哮喘病史。近数月胸闷胸痛,前胸后背牵引左臂疼痛,气短,活动后喘促,心慌,乏力,纳少,体重下降,大便干结需用开塞露。曾服中药14剂,回新疆后停药,症状反复。
舌苔腻
脉象沉弱
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气血不足证 心气不足证
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