患者男，98岁，十余天前无明显诱因突然食水不进，咽堵反胃，咳白黏痰，伴怕冷虚汗、日夜颠倒、幻听幻视。舌剥苔裂纹，脉细弦。辨为气阴两虚、胃气上逆，治以益气养阴、和胃降逆，方用黄芪地黄汤加减，生熟地并用，少量频服。展现高龄患者重视舌诊、顾护胃气的辨证思路与轻灵用药经验。
食水不进10余天，伴咽堵、日夜颠倒
患者98岁，平素尚可。10余天前无明显诱因突然不爱吃饭，渐至完全不进饮食，水亦不下，喂入即吐。自觉咽堵，咽不下，反胃恶心，呃逆，咳白黏稠痰。怕冷，虚汗，皮肤潮痒。日夜颠倒，白天昏睡，幻听幻视。近3月认知功能下降，沟通欠准。大便三四日一行，尿少。血压120/74mmHg，血氧97%。曾服中药调理，因咽不下停服，现仅能进少量营养液兑酸奶。
舌剥苔，裂纹，舌前紫，有出血点
脉细弦
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乏力 中医证候：气阴两虚证
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