患者男，59岁，糖尿病多年，近2-3年左前臂偶发麻木，伴头晕，行走中突发数秒，偶感心慌心热。辨证为气阴两虚、脉络瘀阻，治以益气养阴、活血通络，方用生黄芪、丹参等。看诊突显低血糖头晕与脑缺血鉴别诊断，展现慢病综合管理策略，并传授舌中裂纹辨阴虚经验。
头晕，左前臂偶发麻木2-3年
患者糖尿病史，使用胰岛素控制血糖，近期空腹血糖4.7-6.6mmol/L。高血压病史，口服硝苯地平控制于120/80mmHg左右，入冬血压易波动升高至160-180mmHg。近2-3年出现左前臂偶发麻木，偶有心前区热感、隐痛。时有头晕，行走中突发，持续数秒，自感缺血，未监测发作时血糖。曾查尿常规：尿糖±、尿蛋白±、尿潜血2+，有肾结石及尿血史10余年。服中药后症减，已服42剂。
舌苔薄，舌中裂纹
脉细
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糖尿病NOS(药后症减,头晕,用胰岛素,昨晨空腹血糖4.7,今前6.6。尿血未检,近二三年左前臂偶麻,苔薄,,高血压(药控正常)
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