湿热蕴结气血瘀滞：55岁溃疡性结肠炎伴蛲虫肛门瘙痒的驱虫止痒法
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张燕生

张燕生

教授、主任医师

北京中医药大学东直门医院

视频章节（5）

1
病情询问
医生询问大便、腹痛、头痛等近况，患者诉肛门周围瘙痒
00:00:00
2
辨证分析
医生解释蛲虫引发瘙痒机制，区别于湿疹，望舌
00:01:55
3
局部检查
让患者侧躺行肛门检查，见皮损及痔疮
00:04:36
4
开方用药
开阿苯达唑口服、外用洗剂与无极膏，并调整中药方
00:06:08
5
医嘱叮嘱
交代口服药疗程、外用法、中药服法及注意事项
00:10:10

湿热蕴结气血瘀滞：55岁溃疡性结肠炎伴蛲虫肛门瘙痒的驱虫止痒法

男 · 55岁 2022年07月18日 · 03820220718002 6 次观看 18:07
肠痈 溃疡性结肠炎 蛲虫病 脏腑辨证 湿热蕴结 气血瘀滞 方剂 驱虫 内科 慢性病管理 鉴别诊断 问诊技巧 用药经验 肛门瘙痒

患者男，55岁，溃疡性结肠炎病史，近肛门周围瘙痒，安静及夜间加重，皮肤科按湿疹治疗无效。医生据“静止痒甚、活动痒减”特征诊为蛲虫病，解为虫扰带液刺激致继发湿疹。治以驱虫止痒，予阿苯达唑口服，外用洗剂与无极膏，并调中药方加强清热利湿活血。看诊突显从瘙痒节律鉴别蛲虫的辨证思维及中西医结合策略。

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看诊信息

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主诉

肛门周围瘙痒，安静及夜间加重

现病史

患者患溃疡性结肠炎，大便日1-2次、基本成形，粘液不多，无血，偶腹痛。近肛门瘙痒，皮肤科按湿疹予艾洛松、卤米松等无效，越用越痒。伴腰疼、头痛（未详查）。肛门检查见局部皮损、痔疮。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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临床诊断

肠痈 湿热蕴结 气血瘀滞 溃疡性结肠炎 蛲虫病 疫情期间

治则治法

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