湿热下注虫积肠道：28岁男性肛瘘术后伤口不愈伴夜痒的清利杀虫法
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张燕生

张燕生

教授、主任医师

北京中医药大学东直门医院

视频章节（5）

1
患者主诉
患者述肛瘘术后伤口不愈合伴夜间瘙痒
00:00:00
2
四诊合参
医生查体见局部水肿，询问分泌物和肿痛
00:02:24
3
辨证分析
分析两种可能：组织水肿与蛲虫，解释蛲虫特点
00:04:10
4
开方用药
先开驱虫药，建议B超、外用药，并开中药洗剂
00:07:38
5
医嘱叮嘱
详嘱服药法、外洗法及衣物清洁防复发
00:10:10

湿热下注虫积肠道：28岁男性肛瘘术后伤口不愈伴夜痒的清利杀虫法

男 · 28岁 2022年07月27日 · 03820220727004 4 次观看 16:29
肛肠病 肛瘘术后 蛲虫病 湿热下注 方剂 外洗法 外敷法 肛肠科 慢性病管理 问诊技巧 辨证思路

患者男，28岁，肛瘘术后伤口不愈合1月余，伴夜间间歇性瘙痒，无疼痛，分泌物不多。辨证为湿热下注，蛲虫感染，治以清热利湿、杀虫止痒、活血消肿，采用内服驱虫药、中药外洗，配合祛腐消肿外敷。看诊突出从瘙痒特点鉴别蛲虫感染的问诊技巧，以及局部水肿阻碍伤口愈合的辨证思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

肛瘘术后伤口不愈合伴夜间瘙痒1月余

现病史

患者2月中旬因肛瘘行第一次手术，因未彻底清除，于5月26日再次手术。术后伤口至今未愈合，无疼痛，但感瘙痒，以夜间安静时明显，间断发作，时轻时重，分泌物少量。曾就诊皮肤科，排除皮肤问题，予龙珠软膏涂抹无效。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

肛瘘术后 湿热下注 蛲虫病

治则治法

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辨证思路

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