患者男，31岁，因乏力、腹胀就诊，缘于两次发热后乏力持续2月余，伴心悸、口干、记忆力下降。平素腹胀数年，凌晨发作，矢气得舒。舌边暗红少苔，舌下络脉紫暗，辨证为肝郁气滞，郁热伤阴，心肺不足。治以疏肝清热、理气健脾，处方加味逍遥丸，并传授提肛收腹呼吸法以强心肺。看诊突显从舌象“两边暗红”直指肝郁，结合用眼过度推演病机的辨证思路，以及“必要时服”的精准用药技巧，形神共调，值得基层中医借鉴。
反复腹胀数年，乏力2月余，伴心悸、口干
患者12月初及元旦先后两次发热，第二次高热后出现明显乏力，持续不缓解。平素腹胀已数年，工作后因压力大、熬夜、少运动加重，常于凌晨腹胀，矢气则舒，曾查肠镜无异常，服益生菌反腹泻。近觉心悸，血压偏低，脉率偏快，口干，记忆力下降。头皮屑多，白癜风史。舌暗红少苔，舌下络脉紫暗。
舌边暗红少苔，中间白苔，舌下络脉紫暗
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乏力 腹胀病 肝胆气滞
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